依据寻常型牛皮癣的临床表现,特别是皮疹的特征及组织病理的特性,普通不难诊断.但应与下列疾病鉴别.

    脂溢性皮炎 红斑边缘不非常鲜明,基底部浸润轻,鳞屑少而薄,呈淡黄色油腻性,刮除后没有薄膜现象及点状出血.

    玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄.大多数病人数周后可自愈,衰退后不易复发.发病经常先有一个母斑,以后逐步增加.

    副银屑病 少见.其外表鳞屑薄,四周炎症细微,没有薄膜现象及点状出血,没有任何盲目病症.

    盘状红斑狼疮 好发于面部,特别是两颊和鼻背部,呈蝶形散布.红斑境地分明,外表可见毛细血管扩张.其鳞屑为粘着性鳞屑,与红斑粘附严密,剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊口,鳞屑底面有很多刺状角质突起.病程日久,可见损伤中心萎缩凹陷,色素改动.

    慢性湿疹 常可表现为红斑,上覆鳞屑,特别发作于小腿部者.但慢性湿疹多伴有猛烈瘙痒,皮损两侧对称,其浸润水平银屑病为重,外表鳞屑薄,不呈雪白色,基底色红,可有渗水.